📋 Prescrição final
Preencha os dados e clique em “Calcular prescrição”.
📊 Métricas principais
VT-mL
VM-L/min
Driving-cmH₂O
P/F-PaO₂/FiO₂
Compliance-mL/cmH₂O
🩺 Parâmetros finais do ventilador
Aguardando cálculo.
🚨 Alertas e recomendações
Aguardando cálculo.
🧮 Memória de cálculo
Aguardando cálculo.
💉 Sedoanalgesia contínua — Calculadora
Cálculo educacional para infusão contínua em BIC, com conversão prática para gotas/min e microgotas/min quando houver equipo gravitacional. Para sedação contínua em paciente crítico, preferir bomba de infusão contínua. Deve-se garantir analgesia sempre; avaliar a necessidade e meta da sedação.
Dados para cálculo
A dose será preenchida automaticamente conforme a droga selecionada.
Campo editável, preenchido com a diluição sugerida.
Selecione a droga, confira o peso e clique em calcular.
DESMAME DA SEDOANALGESIA: Diminuir a dose de opiodes e benzodiazepínicos 25% ao dia; descontinuar o bloqueador antes da sedoanalgesia; descontinuar a sedação antes da analgesia. Utilizar, se possível, no desmame de opoiodes e benzodiazepínicos a substituição pela Dexmedetomidina (Precedex) 0,7 mcg/kg/h
Princípios da ventilação mecânica protetora
- 1) Volume corrente baixo (6 ≤ mL/kg).
- 2) PEEP adequada.
- 3) Limitar pressão de platô em 30 cmH2O
- 4) Sedoanalgesia adequada.
- 5) Infusão (mL/h) = dose × peso ÷ concentração.
Conversão prática
- 1 mL = 20 gotas = 60 microgotas.
- mL/h = microgotas/min.
- gotas/min = mL/h ÷ 3.
Sugestões de soluções práticas
- Fentanil 50 mcg/mL - 20 mL (1.000 mcg) + 80 mL de SF 0,9% (Concentração: 10 mcg/mL)
- Cetamina 50 mg/mL - 10 mL (500 mg) + 90 mL de SF 0,9% (Concentração: 5 mg/mL)
- Midazolam 5 mg/mL - 20 mL (100 mg) + 80 mL de SF 0,9% (Concentração: 1 mg/mL)
- Dexmedetomidina 100 mcg/mL - 4 mL (400 mcg) + 96 mL de SF 0,9% (Concentração: 4 mcg/mL)
Apresentações e dose inicial das principais drogas
- Fentanil 50 mcg/mL (Dose: 2 mcg/kg).
- Midazolam 5 mg/mL (Dose: 0,2 mg/kg).
- Propofol 10 mg/mL (Dose: 2 mg/kg).
- Cetamina 50 mg/mL (Dose analgésica: 0,2 mg/kg).
- Cetamina 50 mg/mL (Dose hipnótica: 2 mg/kg).
- Etomidato 2 mg/mL (Dose: 0,2 mg/kg)
- Succinilcolina 100mg + 10mL ABD (Dose: 1 mg/kg).
- Rocurônio 10 mg/mL (Dose: 1mg/kg).
Fonte: SAVeM
📚 Informações de consulta rápida em Ventilação Mecânica
1. Modo inicial
- VCV ou PCV podem ser usados na prática inicial.
- Prioridade: garantir volume corrente (VC) adequado e monitorar pressões.
2. Volume corrente
- Adulto: 6–8 mL/kg de peso predito.
- Preferir 6 mL/kg no paciente crítico e, posteriormente, ajustar conforme quadro clínico.
3. Frequência respiratória (FR) e fluxo
- FR adulto de 12–16 irpm (Observação: crianças de 16–25; Recém nascido de 25–40).
- VCV: fluxo inspiratório inicial 30–45 L/min.
4. Oxigenação - SpO₂
- Alvo na insuficiência aguda: 92–96%.
- DPOC/fibrose/doença pulmonar crônica: 88–92%.
- Evitar hiperóxia por toxicidade do O₂.
5. PEEP
- Início padrão: 5 cmH₂O.
- Obesos/gestantes: 7–10 cmH₂O.
- SDRA moderada/grave: titular conforme oxigenação e melhor complacência.
6. PCV
- ΔP inicial: 12 cmH₂O acima da PEEP.
- Ajustar conforme VC alcançado: meta 6–8 mL/kg.
- Ti adulto: 0,8–1,2s; rise time: 0,1–0,3s.
7. Protocolo 3:4:1 de extubação
- (1) a condição da intubação foi resolvida?
- (2) O paciente está estável hemodinamicamente?
- O paciente está com nível de consciência satisfatório?
- Presença de drive respiratório?
- Troca gasosa adequada e sem suspeita de piora clínica pulmonar?
- Ausência de distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básico graves?
- Ausência de intervenção cirúrgica ou exame com sedação a ser realizados em breve?
- Ausência de sobrecarga hídrica? (Critério de ouro)
- Teste de Respiração Expontânea adequado?
- Índice de respiração rápida e superficial (IRRS/ÍNDICE DE TOBIN) adequado?
8. Referência rápida VmK (adulto)
- VC: 6 ml/kg
- FiO²: 100% (Após intubação/ajustar)
- FR: adulto 14 irpm
- Fluxo insp: 40 L/min (se VCV)
- SpO²: 92%
- PEEP: 5 cmH₂O (Se obeso/lesão pulmonar pré-existente: 7)
- Trigger Pressão: -0,5 a -2 cmH₂O
- Trigger Fluxo: 2 a 6 L/min.
- Trigger Pressão: -0,5 a -2 cmH₂O
- Pausa inspiratória: 1-2s p/ mecânica / 30% se pH <7,2
- Sensibilidade de pressão: -0,5 a -2
- Sensibilidade fluxo: 2 a 6
- Tempo INSpiatório: 0,8 a 1,2
- Referência de gasometria: pH (7,35–7,45) ; PaCO₂ (35–45) ; HCO₃⁻ (22–26) ; PaO₂ (80–120).
- Hipercapnia: aumentar FR ou ΔP.
- Hipocapnia: reduzir FR ou ΔP.
Fonte: SAVeM; Difficult Airway Society e UpToDate.
⚠️ Aviso:
Preencha todos os campos sobre o paciente, gasometria/oxigenação e mecânica ventilatória.
Confira o resultado antes de aplicá-lo ao paciente. Não nos responsabilizamos por conduta médica de terceiro. Esta ferramenta possui o objetivo de mero auxílio profissional e finalidade exclusivamente educacional.
Preencha todos os campos sobre o paciente, gasometria/oxigenação e mecânica ventilatória.
Confira o resultado antes de aplicá-lo ao paciente. Não nos responsabilizamos por conduta médica de terceiro. Esta ferramenta possui o objetivo de mero auxílio profissional e finalidade exclusivamente educacional.